Dados do Segurado

Sim
Não

Dados do Principal Condutor
Atenção: O principal condutor é quem utiliza o veículo por 5 ou mais dias da semana. Se houver mais de um condutor em dias ou horários diferentes de um mesmo dia, será considerado o condutor mais jovem. Se não for possível definir nos critérios acima, considerar o mais jovem.

Sim
Não

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Questionário Avaliação de Risco (QAR)
1) Existem condutores de 18 a 25 anos que utilizam o veículo no máximo 2 vezes na semana, EXCETO O PRINCIPAL CONDUTOR?

Sim
Não
Caso tenha, informar:
Sexo
Idade
2) Existem pessoas com menos de 26 anos que NÃO residem no mesmo imóvel que o segurado e/ou principal condutor que utilizam o carro até duas vezes na semana, EXCETO O PRINCIPAL CONDUTOR?

Sim
Não
Caso tenha, informar:
Sexo
Idade
3) Utiliza o veículo para ir ao trabalho?

Sim
Não
Não trabalho
Se sim, guarda em estacionamento?
Sim
Não
4) Qual a distância aproximadamente da residência do principal condutor até o seu local de trabalho?

km
5) O veículo é utilizado para visita à clientes ou fornecedores mais que 2x na semana?

Sim
Não
6) Utiliza o veículo como meio de transporte à Faculdade / MBA/ Pós/ outros cursos?

Sim
Não
Não estudo
Se sim, guarda em estacionamento?
Sim
Não
7) Quantos quilômetros em média o veículo circula por mês?

km
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Dados do Veículo
Atenção: Preencher o modelo completo do veículo e não apenas como descrito no documento.
* Veículo é:
Manual
Automático



Sim
Não

2
4
Alarme
Trava
Outros (especificar)

Lazer
Comercial
Locomoção Diária
Carga (especificar)
Outros (especificar)

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Bônus, vigência e renovação (preencher em caso de renovação)
Atenção:
1) Em caso de renovação é necessário o envio da apólice vigente

2) Caso o segurado não tenha como conseguir a apólice a renovar, entrar em contato com o departamento de seguros para verificar se é possível ou não gerar pelo site. Lembrando que a responsabilidade das informações é expressamente do segurado.

Sim
Não


Coberturas Sugestivas

Dias

Básico
Completo

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